Уреаплазма у беременных

Содержание

Глисты у беременной: что делать?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Глистные инвазии у беременных женщин создают больше проблем, чем у других людей.

Главная из них – ограничение в приеме антигельминтных лекарств, которые могут принести вред будущему ребенку. Основное, на что должно быть направлено внимание при обнаружении глистов у беременной женщины – это избавление от паразитов максимально безопасным для плода способом.

загрузка...

Что делать при глистах у беременных?

Первое, что должна сделать будущая мама, заподозрив, что она заразилась глистами – это как можно быстрее подтвердить или опровергнуть свои подозрения. То есть обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование на наличие гельминтов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя и для здоровья будущей матери глисты создают серьезные проблемы. Во-первых, у зараженных глистами беременных женщин может резко обостриться токсикоз. Возникает опасность нехватки витаминов из-за снижения их усвоения. Все это приводит к ослаблению организма, что, учитывая беременность зараженной, опасно вдвойне.

Но главным остается все же вопрос – можно ли беременным женщинам принимать антигельминтные синтетические лекарства, и если да, то какие? Ответить на эти сомнения может только врач-паразитолог, для которого эти вопросы не представляют особой тайны.

Итак, у беременной глисты, что делать в этом случае? Какие лекарства можно принимать, а от каких нужно отказаться?

Можно использовать.

  • Мягкие антигельминтные лекарства во 2-ом и 3-ем триместре.
  • Средства народной медицины на раннем сроке, когда противопоказаны таблетки. Можно пить отвары и настойки из трав, семечки тыквы, делать протирания, ставить клизмы из настоев лекарственных растений.

Что делать нельзя?

  • Принимать любые, а тем более сильнодействующие антиглистные препараты без консультации с врачом.
  • Пытаться победить хронический гельминтоз одними народными средствами, без обращения к врачу и приема синтетических лекарств.

Гельминтозы привносят в жизнь беременной женщины большой дискомфорт – и это в то время, когда состояние ее организма и без того является непростым. Поэтому игнорировать наличие глистов ни в коем случае нельзя. Должна быть проведена своевременная и безопасная антиглистная терапия.

Но одним анализом кала исследование на инвазию у беременных женщин не ограничивается. Для выявления аскаридоза при помощи УЗИ проверяется наличие глистов внутри плодного яйца. С этой же целью подвергаются анализу околоплодные воды. Все эти исследования очень важны, поскольку от их результата зависит здоровье эмбриона.

Параллельно проводится иммуноферментный анализ крови, определяющий количество антител. При иммунном ответе организма на инвазию их число возрастает.

Врач должен проинформировать беременную женщину о мерах личной гигиены. Будущая мама должна хорошо знать, как вести себя, чтобы снизить риск заражения глистами до минимума.

загрузка...

В число основных гигиенических правил, которые обязательно должна соблюдать беременная женщина, входят следующие.

  • Обязательное мытье рук после посещения туалета, возвращения с прогулок (особенно если они заканчивались контактом с почвой), игры с животными и, конечно, перед каждым приемом пищи.
  • Качественная обработка пищевых продуктов – их мытье перед приготовлением в проточной воде, достаточная термическая обработка мясных и рыбных блюд, защита продуктов от грызунов и насекомых, содержание в чистоте посуды и т. п.
  • Более частая, чем обычно, стирка белья с обязательным проглаживанием утюгом.
  • Отказ от вредных привычек, таких как обкусывание ногтей и кутикулов.
  • Ежедневные подмывания теплой водой с мылом.

Все это вместе с другими общепринятыми правилами гигиены значительно повысит защиту от глистов женщину и ее будущего ребенка.

Глисты у беременной

Паразиты у беременных

Паразиты в организме беременных женщин (которые очень часто даже не подозревают об их присутствии), оказывают серьезное негативное воздействие не только на самочувствие будущей матери, но и, что особенно важно, на развитие плода.

Паразитозы у беременных женщин приводят к задержке развития плода. Установлено, что 4 из 5-ти младенцев с задержкой внутриутробного развития рождаются от матерей, зараженных гельминтами. Такие дети имеют сниженные массу и рост. Сложность диагностирования инвазии у беременных женщин часто состоит в том, что паразиты проникают в организм женщины задолго до зачатия. И существуют там годы, а иногда и десятилетия.

С наступлением беременности при естественном ослаблении иммунитета женщины, они активизируются и начинают быстро размножаться. Снижение защитных функций организма (иммунитета) женщины во время беременности биологически обусловлено заботой о плоде, чтобы активная иммунная система не принесла ему вреда, приняв за чужеродное тело. Паразиты пользуются сниженным иммунитетом и наращивают свою активность, создавая угрозу здоровью матери и ребенка.

Чем на более раннем периоде беременности проявляется активность гельминтов, тем большую опасность они представляют для плода. Инвазия приводит к негативным изменениям в плаценте, вызывает кислородное голодание и анемию у плода.

Дело может закончиться даже преждевременным прерыванием беременности. Поэтому всем будущим матерям необходимо трижды сдавать кал на наличие яиц глистов. И желательно сделать это на самом первом этапе беременности.

Одновременно с обследованием на наличие гельминтов, беременную женщину могут направить на осмотр к гастроэнтерологу, офтальмологу, дерматологу и кардиологу. Это объясняется тем, что паразиты могут нарушить функционирование разных систем и органов, поспособствовать развитию воспалительных процессов и вторичных инфекций. Может даже возникнуть необходимость в лечении тех органов, которые поразили гельминты.

Самые важные для развития плода – несколько первых месяцев беременности. Во время первых двух триместров формируются самые важные органы плода – его мозг, система кровообращения и пр.

Часто звучащий вопрос – обнаружены глисты у беременной, что делать, если женщина находится на первом триместре? Что касается необходимости антигельминтной терапии на первых сроках беременности, то здесь даже специалисты не могут прийти к единому мнению.

Одни считают, что на ранних стадиях беременности нужно воздержаться от приема любых антиглистных лекарств. Их аргументы сводятся к тому, что даже мягкие антипаразитные препараты обладают токсичностью и могут нанести вред плоду.
По их мнению, лечение против глистов нужно начинать только на позднем этапе беременности. Другие не согласны с этим, и считают лечение на первой стадии беременности вполне возможным – при условии соблюдения осторожности.

Но при этом все сходятся в том, что при назначении антигельминтных лекарств нужно оценивать все имеющиеся факторы: тяжесть инвазии, состояние здоровья женщины, выраженность симптомов. И уж если признано необходимым использовать сильнодействующие препараты, то их прием нужно перенести на как можно более поздний срок беременности, чтобы исключить их влияние на уязвимый организм ребенка, находящегося в стадии развития.

Оценивая возможное негативное воздействие антигельминтных средств на плод, нужно принимать во внимание и то, какое количество активных компонентов лекарства впитывается в кровеносную систему матери. Чем оно меньше, тем лучше для ребенка.

Но подбор безопасного лекарства – это все же прерогатива врача. А что должна делать сама беременная женщина, чтобы минимизировать риск заражения гельминтами, представляющими опасность не только для нее, но и для будущего малыша?

Вот основные правила, которые помогают избежать инвазии.

  • Почаще мойте руки с мылом.
  • Приготавливая пищу из мяса и рыбы, помните, что эти продукты нередко являются источником заражения. Особенно опасна в этом отношении речная рыба.
  • Тщательно мойте в проточной воде зелень, овощи и фрукты.
  • Исключите доступ к продуктам питания грызунам и насекомым.
  • Отдавайте предпочтение плотно обтягивающему нижнему белью.
  • Почаще меняете полотенца и постельное белье.
  • Стираете постельное и нижнее белье в воде, имеющей температуру 70-90°C. Обязательно проглаживайте его, желательно с отпариванием.
  • Не грызите то, что для этого не предназначено – ручки, карандаши, ногти.

Паразиты у беременных

Отзывы о лечении глистов у беременных

Лечение глистов в беременность

Полезное видео

И как обычно в конце статьи небольшое видео о глистах при беременности:

Заключение

Подведем итоги: что делать, если у беременной паразиты?

Не принимать самостоятельно сильнодействующих антигельминтных лекарств, особенно в начале беременности. Соблюдать строгие правила гигиены. Обязательно посетить врача, сдать все необходимые анализы, выполнить рекомендации и предписания доктора.

И, главное. Строго и ответственно отнестись к гельминтозам. Речь идет не только о Вашем самочувствии, но и о здоровье (а, значит, о судьбе) Вашего будущего ребенка. Как говорил когда-то Фрейд: судьба – это анатомия.

Свечи при лечении уреаплазмы для женщин — обзор самых эффективных

Заболевание, которое является паравирусной инфекцией, передающееся половым путем либо в процессе родов от матери к ребенку, называется уреаплазма. Обитает в мочевыводящих путях, внедряясь в цитоплазму приводит к разрушению клеточной мембраны. Протекает бессимптомно, поэтому женщина может долгое время не догадываться о ней.

Чем опасна болезнь для женщины

Принято различать несколько разновидностей уреаплазмы, но к заболеванию приводит Ureaplasma urealyticum. Обострение вирусной инфекции часто связывают с простудными заболеваниями, стрессами, воспалительными процессами и иными факторами. Не стоит исключать и вероятность наличия других инфекций (хламидии, микоплазмы), которые становятся причиной развития эндометрита, сальпингоофорита, миометрита.

Ureaplasma urealyticum

Выделения из влагалища, жжение во время мочеиспускания, боль и дискомфорт во время полового акта чаще всего не воспринимаются женщиной всерьез. В то время как активно развивающийся вирус приводит к возникновению спаечного процесса, внематочной беременности, трубному бесплодию. Если женщина планирует беременность, уреаплазма препятствует вынашиванию здорового малыша.

Чем и как помогают свечи

Лечение начинают только после сдачи анализов, в том числе и на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. В качестве лечения врачи назначают свечи, поскольку действуют локально, имеют минимум противопоказаний, не влияют на работу желудочно-кишечного тракта, действуют, как обезболивающее. Использование свечей имеет свои особенности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если раньше женщина уже сталкивалась с подобной инфекцией, но не окончила курс до конца, то при повторном заражении такой же тип свечей может не подойти. Это связано с тем, что уреаплазма становится не чувствительной к воздействию антибиотика и лечение оказывается неэффективным. Чтобы назначить суппозитории, которые реально помогут в лечении инфекции, сдается ряд анализов. Полученные результаты помогут врачу правильно подобрать схему лечения и быстро справиться с заболеванием.

Активные компоненты свечей для лечения от уреаплазмы способствуют регенерации поврежденных клеток, снимают воспалительный процесс. Стоит отметить, что при введении во влагалище свечи быстро растворяются, поэтому рекомендуется применять перед сном и использовать гигиенические салфетки. Это обусловлено тем, что остатки суппозитория могут вытечь наружу и испачкать белье.

Виды свечей

Уреаплазма проявляется смешанными симптомами. Женщина может чувствовать одновременно зуд, жжение, боль, снижается иммунитет. Врачи при выборе курса лечения учитывают все эти факторы и могут предложить применение не одного, а сразу несколько видов свечей. По своей разновидности они разделяются на несколько групп:

  • Антибиотики широкого спектра действия -Тержинан, Гексикон Д;
  • Иммуномодуляторы — Виферон (с целью снизить риск развития рецидива заболевания)
  • Противомикробные средства — Бетадин, Генферон, Гексикон, Клион Д, Полижинакс (положительный эффект отмечается на начальной стадии заболевания)
  • Лактобактерии -Макмирор, Метровит, Лактонорм, Ацилакт (нормализуют микрофлору кишечника).

Лечение от уреаплазмы должно проходить под контролем лечащего врача. Во избежании рецидива заболевания, после применения свечей с антибиотиками рекомендуется пройти курс лечения свечами нормализующими микрофлору влагалища. Желательно, чтобы в их составе были живые лактобактерии.

Препараты для лечения уреаплазмы

В аптеках присутствует большое количество различных лекарственных препаратов для лечения от уреаплазмы. Все они имеют определенный спектр действия. Одни позволяют справиться с одним определенным симптомом, другие с целым комплексом.

Тержинан

Тержинан

Используется в форме вагинальных таблеток для лечения трихомониаза, вагинита, вызванного бактериями или грибами типа Candida. Основные компоненты: тернидазол, нистатин, преднизалон, неомецина сульфат.

Препарат положительно зарекомендовал себя, как профилактическое средство. Может применяться во время беременности. Основным противопоказанием является непереносимость или чувствительность к компонентам средства.

Для более комфортного введения таблетки внутрь влагалища, рекомендуется подержать ее в теплой воде в течение 10 секунд. Желательно после полежать 15-20 минут. Продолжительность профилактического применения составляет 6 дней, с целью лечения — 10.

Генферон

Генферон

Свечи комбинированного типа, имеют в составе интерферон человеческий, бензокаин, таурин. Рекомендуется принимать в качестве противовирусного, иммуномодулирующего, противомикробного препарата.

Активные вещества Генферона позволяют организму быстро восстановиться. Бензокаин, который входит в число активным компонентов, снимает болевой синдром, препятствует его повторному появлению.

Генферон показан при уреаплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, папилломавирусной инфекции, цервиците, аднексите, вагините и других инфекционных заболеваниях урогенитального тракта. Противопоказан при личной непереносимости пациентом.

Курс лечения — дважды в сутки, максимум 10 дней. В случае хронического заболевания, по рекомендации врача, дозировка и длительность применения лекарства могут быть увеличены.

Гексикон Д

Гексикон Д

Распространенный препарат, который выпускается в форме вагинальных свечей. Разрушительно действует на клетки уреаплазмы, является антисептиком. Основной компонент — хлоргексидина биглюконат.

Назначают в качестве лекарственного средства при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, вагинитов, в профилактических целях. Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты препарата, повышенной чувствительности.

Виферон

Виферон

Применяется, как иммуномодулирующее средство, в числе показаний для применения имеются и урогенитальные инфекции. В своем составе имеет рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Аскорбиновая кислота, как вспомогательный компонент, позволяет добиться антиоксидантного действия, пораженные клетки быстро восстанавливаются, повышается иммунитет.

Вагинальные суппозитории принимаются совместно с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Бетадин

Бетадин

Выпускаются исключительно в виде вагинальных свечей, поэтому для лечения партнера такой препарат не подойдет. В состав входит повидон-йод из-за чего суппозитории имеют коричневый цвет. Применяется как противогрибковое, дезинфицирующее, антисептическое средство.

Противопоказан при непереносимости йода, проблемах в работе щитовидной железы (например, аденома), во время беременности (3-й триместр), в период лактации. Прежде чем суппозиторию ввести во влагалище, рекомендуют смочить ее теплой водой. Наступление менструального кровотечения не является причиной для отмены препарата.

Лечение длится 7-14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Полижинакс

Полижинакс

Вагинальные свечи, больше похожие на капсулы, применяются, как противогрибковое, антибактериальное средство. Содержат нистатин, неомицина и полимиксина В сульфаты. Показан при вагинитах, а также в качестве профилактики. Курс лечения длится 12 дней, с целью профилактики — 6.

Свечи вставляют глубоко во влагалище по 1 шт. перед сном. Возможны аллергические реакции, зуд, жжение, раздражение в области влагалища. Полижинакс противопоказан при беременности в первом триместре, во время грудного вскармливания, при личной непереносимости компонентов препарата.

Клион Д

Клион Д

Противомикробный препарат, эффективен при обнаружении не только уреаплазмы, но и трихомонад, вагинального кандидоза. В состав препарата входят: метронидазол, миконазола нитрат.

Наибольшего эффекта можно достичь при комплексном применении с антибиотиками. Эти компоненты позволяют избавиться от зуда, оказывают противомикробное действие. Применяется по 1 таблетке в сутки вагинально, продолжительность — 10 дней.

К числу противопоказаний относят: беременность 1 триместр, период лактации, лейкопению, повышенную чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет. Побочные действия проявляются в виде тошноты, снижения аппетита, зуда, жжения, диареи, запора и ряда других неприятных симптомов.

Метронидазол

Метронидазол

Противопаразитарный препарат, который применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Губительно воздействует на клетки ДНК уреаплазмы, что приводит к ее гибели. Снимает воспаление и способствует восстановлению пораженных клеток.

Выпускается в виде вагинальных свечей. Применяется по 1 суппозиторию раз в сутки, продолжительность приема определяет врач.

Рекомендуется принимать при уретрите у женщин, трихомонадных вагинитах. Противопоказан метронидазол тем, кто имеет заболевание ЦНС, печени, крови, во время беременности и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Не исключаются побочные действия: зуд, жжение, головная боль, тошнота, снижение аппетита, рвота, депрессия и другие.

Урогенитальный уреаплазмоз

  • Уреаплазма — причина уреаплазмоза
  • Эпидемиология уреаплазмоза
  • Признаки и симптомы уреаплазмоза
  • Уреаплазма у женщин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Лабораторная диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Микоплазма и уреаплазма при беременности

Уреаплазма уреалитика (Ureaplasma urealyticum) — условно-патогенная бактерия. Их местом обитания являются слизистые оболочки мочеполовых органов, где бактерии могут персистировать годами, не вызывая у человека заболевания. Чем выше их количество, тем выше риск заболеть уреаплазмозом. В группу риска, прежде всего, входят сексуально активные мужчины и женщины. До 5% детей инфицируются уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении.

Бактерии поражают многие органы мочеполовой системы. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококковых уретритов, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.

Доказана роль генитальных микоплазм в возникновении бесплодия, мертворождений, выкидышей и преждевременных родов.

При выявлении инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт.

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

к содержанию ↑

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

к содержанию ↑

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

к содержанию ↑

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

к содержанию ↑

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

к содержанию ↑

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.