Антибиотики при заболеваниях мочеполовой системы

Содержание

Определение симптомов и лечение клещевого боррелиоза

Возбудителями клещевого боррелиоза  являются грамотрицательные бактерии – спирохеты. Эти микроорганизмы выглядят как пружины. Они имеют реснички, благодаря которым активно перемещаются. Переносчиками инфекции в большинстве случаев становятся иксодовые клещи.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Свое название болезнь Лайма (по-другому клещевой боррелиоз) получила в 1975 году по месту регистрации первого случая заражения – города Лайм в США. Случаи клещевого боррелиоза зарегистрированы в России, США, странах Европы. В Российской Федерации ежегодно выявляются 6 – 8 тысяч случаев инфицирования.

 Когда возникает риск заражения

В природе иксодовые клещи обитают в смешанных лесах.

загрузка...

Иксодовый клещ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущественно в умеренных климатических зонах. Основным питанием для этих членистоногих служат домашний скот, грызуны, олени, в крови которых обитает боррелиозная инфекция. Клещи становятся разносчиками клещевого боррелиоза, когда нападают на инфицированное животное. Боррелии способны передаваться последующим поколениям клещей.

Когда кусает зараженный клещ, может наступить клещевой энцефалит и боррелиоз. Это два разных заболевания. Энцефалит вызывает вирус, а болезнь Лайма имеет большое сходство с сифилисом. Инкубационный период после укуса энцефалитного клеща составляет двое суток. Боррелиоз дает о себе знать через пять дней, однако, течение может быть скрытым и симптомы возникают только через месяц.

С начала весны по октябрь активность насекомых повышается. Наибольшее количество укусов зафиксировано в летние месяцы. Пострадать может любой человек, но тяжелее болезнь проходит у детей и пожилых людей. Получить укус клеща можно при посещении лесных зон, парков.

Кто входит в группу риска

Вероятность пострадать от укуса клеща выше у некоторых групп:

  • дачников;
  • работников сельского хозяйства;
  • жителей лесистых местностей;
  • владельцев домашних животных.

Примечательно, что заразить может клещ не только в момент укуса, но и во время неправильного удаления его с кожи.

Как правильно удалить клеща

Есть шанс инфицироваться при употреблении некипяченого козьего молока. У взрослых от человека человеку болезнь не передается. Исключением является беременная женщина, у которой возникли симптомы боррелиоза после укуса клеща. Инфекция, переносимая бактериями спирохетами, вызывает у будущего ребенка серьезные нарушения в развитии, сердечные патологии, уродства, смерть.

Формы заболевания

В зависимости от течения боррелиозной болезни разделяют острую и хроническую формы. Начало болезни у человека возникает после того, как его укусил клещ. Для первого этапа характерно острое течение. Со временем симптомы усиливаются, заболевание принимает хроническую форму, возникают серьезные последствия.

Так как боррелии могут продолжительно (до 10 лет) находиться в организме человека, болезнь Лайма имеет хроническую форму. Проникают спирохеты повсюду из-за своего малого размера. Известно более десяти групп микроорганизмов, поэтому антибиотики не всегда эффективно борются с клещевым боррелиозом.

Клинические проявления боррелиоза

Симптомы клещевого боррелиоза зависят от стадии заболевания. Выделяют три стадии течения болезни:

загрузка...

 Стадия 1

Ее продолжительность составляет до сорока дней. Место укуса отчетливо просматривается в виде ярко-красной точки. Вокруг него образуется эритема Афцелиуса-Липшютца.

Эритема Афцелиуса-Липшютца

Это мигрирующий дерматологический симптом боррелиозной инфекции. Для него характерно образование округлого пятна, которое с течением времени увеличивается, может составлять в диаметре более 20 см.

Центральная часть эритемы регрессирует, имеет красноватые вкрапления. Кайма выглядит как красная полоса шириной от 2 до 20 мм. Локализуется мигрирующая эритема на туловище, верхних и нижних конечностях, иногда бывает на лице.

Появляется эритема Афцелиуса-Липшютца в 40–70% случаев при болезни Лайма. Встречается боррелиоз и без этого маркерного признака. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать вовсе. Тогда течение болезни приобретает хронический характер, и определить заражение спирохетами возможно только при сдаче лабораторных анализов.

Сдача лабораторных анализов

Симптомы боррелиоза после укуса имеют острый характер. К ним относят:

  • повышенную температуру;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • насморк;
  • общую слабость;
  • головную боль;
  • ломоту в теле;
  • тошноту и рвоту
  • конъюнктивит.

Необходимо сразу же после заражения начать лечение клещевого боррелиоза, иначе болезнь станет прогрессировать и перейдет во вторую стадию.

Стадия 2

Начинается на 5 неделе после укуса клеща. На этом этапе бактерии-возбудители перемещаются через кровеносную и лимфатическую системы по всему организму. Они поражают те или иные органы, вызывая тяжелые последствия. Чаще всего на второй стадии спирохеты приводят к следующим заболеваниям:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • серозный менингит;
  • неврит черепных нервов;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (стенокардия, перикардит, нарушение проводимости сердечных желудочков);
  • радикулоневрит.

Симптомами второй стадии клещевого боррелиоза могут стать:

  • головокружение;
  • мигрирующие боли;
  • сердцебиение;
  • бессонница;

Бессонница

  • отдышка;
  • светобоязнь;
  • раздражительность;
  • паралич лицевого нерва;
  • нарушение слуха.

Кроме того, для второй стадии болезни характерно появление эритематозной сыпи в виде бляшек на ушах, лице, сосках молочных желез, половых органах. Они имеют малиновый оттенок, при пальпации болезненны.

Стадия 3

Развивается через год после укуса клеща и имеет длительность от нескольких месяцев до десяти лет. Чаще всего выявляется скопление бактерий-спирохет в одном органе. Как следствие хронической формы болезни Лайма возникают:

нарушения опорно-двигательной системы;

  • хронический энцефалит;
  • моноартрит;
  • энцефаломиелит;
  • полиартрит.

Полиартрит

Имеются такие симптомы как специфические поражения на эпидермальном слое: пятнистая атрофия, хронический акродерматит, склеродермоподобные изменения кожного покрова.

На хронической стадии клещевого боррелиоза активно развивается артрит, который может иметь несколько вариантов течения:

  • рецидивирующий (при котором периодически наблюдается обострение и ремиссия);
  • мигрирующий (характеризуется блуждающими болями в суставах);
  • хронический (при этой форме артрит поражает все суставы, с течением времени возникает больше воспалительных процессов).

Позднее появляются такие внешние признаки хронического боррелиоза как слабоумие, потеря памяти, судороги. Лечению болезнь на этой стадии практически не поддается, активно поражаются внутренние органы.

Поскольку иммунный ответ организма на эту инфекцию возникает поздно, необходимо обратиться за помощью к медикам сразу же после того, как был обнаружен укус клеща.

Последствия укуса клеща

Иксодовый клещевой боррелиоз вызывает у человека  осложнения, несущие серьезную угрозу для жизни и здоровья:

  • нарушения нервно-психической системы (психозы, неврозы, паралич нервов, слабоумие);
  • патологии сердечной мышцы (аритмия, стенокардия, нарушение проходимости);
  • нарушение работы органов чувств (потеря слуха, зрения);
  • доброкачественные новообразования в местах укуса клещей.

Все эти заболевания способны значительно снизить качество жизни человека, привести к инвалидности. В тяжелых случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Способы лечения

При обращении пострадавшего к врачу-инфекционисту проводятся диагностические мероприятия, и назначается терапия. Перед тем, как написать список препаратов, дать рекомендации врач собирает анамнез, направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Немаловажную роль при диагностике клещевого боррелиоза играют серологические исследования больного.

Серологические исследования

Кроме того, назначаются:

  • биопсия укушенного участка кожи;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • рентген;
  • иммунофлюорометрия.

Для уточнения боррелиозной инфекции берут соскоб с самого клеща, поверхности раны и крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После анализа симптомов  клещевого боррелиоза и лечение  начинают симптоматическое. Помимо устранения клинических проявлений, проводят антибактериальную терапию, иммуностимуляцию. Комплексное лечение включает использование медпрепаратов различных подгрупп и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при укусе клещей

Как при любых инфекционных заболеваниях при клещевом боррелиозе назначается целый спектр антибиотиков.

Если болезнь сопряжена с кожными высыпаниями, назначают антибиотики тетрациклинового ряда  (Амоксициклин, Тетрациклин).

Пенициллин и Цефалоспорин, Цефтриаксон применяют в тех случаях, когда под ударом оказались сердце и суставы, нервная система, а также при хронической форме болезни.

Если у пациента непереносимость антибиотиков, назначают макролиды (например, Эритромицин).

Чем раньше начата антибактериальная терапия, тем эффективнее борьба с боррелиозной инфекцией и меньше количество симптомов. Дозировку препаратов и курс назначает лечащий врач, самостоятельно регулировать прием лекарств нельзя.

Пробиотики

Их широко применяют при лечении инфекционных заболеваний, в том числе, когда укусил боррелиозный клещ. При антибактериальной терапии уничтожаются не только вредоносные бактерии, но и положительная микрофлора. Для усиления защитных сил организма, поддержания нормальной флоры назначают препараты, содержащие в своем составе бактерии. Они полностью соответствуют микрофлоре человеческого кишечника (например препараты: Бифиформ, Линекс, Нормобакт).

Нормобакт

Борьба с воспалением

НПВС и антигистаминные средства (например: Нурофен, Диазолин, Супрастин) часто используют при укусах насекомых.

Они помогают снять сопутствующие симптомы: лихорадку, боли, аллергические реакции и повышенную температуру.

Дезинтоксикация организма

В связи с тем, что тело пациента отравлено продуктами жизнедеятельности бактерий (эндотоксинами) необходимо проведение дезинтоксикации. Для этого назначают обильный питьевой режим и лекарственные средства Атоксил, Альбумин. Дополнительно в воду добавляют витамин С, так как он стимулирует работу иммунитета. Выпивать необходимо не менее трех литров в день.

Иммуномодуляторы

Для укрепления угнетенной иммунной системы, назначают стимулирующие фармпрепараты — Иммунал, Иммудон. При симптомах нарушения в нервной системе применяют иммунодепрессанты.  Для общего укрепления организма дополнительно применяют лечение витаминами.

Физиопроцедуры

Когда течение клещевого боррелиоза приобретает хронический характер и затрагивает суставы, возникают артрит, неврит и другие патологии. Для того чтобы снять их симптомы требуются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры

Они помогают восстановить кровообращение, уменьшить воспаление в суставах. Среди физиопроцедур при лечении клещевого боррелиоза следующие:

  • лечебная физкультура;
  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ.

Относительно прогноза можно сказать, что все зависит от того, вовремя ли пациент обратился за помощью и получил ли адекватное лечение. Если терапия начата на ранней стадии, то есть все шансы избавиться от клещевого боррелиоза без остатка. Исключение составляют некоторые пациенты, имеющие особенности организма.

В тех случаях, когда обращение несвоевременно и болезнь перешла в хроническую стадию, развиваются серьезные болезни головного мозга и нервной системы. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.

Если болезнь достигла второй и третьей стадии, то лечение клещевого боррелиоза будет долгим и сложным, но не стоит отчаиваться. Современные методы борьбы помогают справиться со многими клиническими проявлениями боррелиоза.

Профилактические меры

Профилактика боррелиоза заключается в выполнении мероприятий при посещении лесных зон и парков:

  • Надевать плотно прилегающую одежду с длинными рукавами и штаны.
  • Заправлять штанины в носки и ботинки.
  • Обязательно должен присутствовать головной убор.
  • Применять репелленты (спреи, отпугивающие насекомых).
  • Избегать мест, где высокая трава, кустарники (желательно их обходить).
  • Если нельзя обойти участок, следует палкой впереди себя обмять траву, чтобы скинуть на землю находящихся там клещей;
  • При выходе из лесной зоны нужно тщательно осмотреть свое тело (особенно область шеи, груди, подмышечных впадин) на предмет укусов клещей.

Если не удалось избежать укуса иксодового или энцефалитного клеща, необходимо как можно скорее его снять при помощи петли из нити. Для этого петлю накидывают на тело клеща, и осторожно вращая по часовой стрелке, вытягивают его из ранки. Затем ранку нужно обработать антисептиком и срочно обратиться к врачу не дожидаясь, когда появятся симптомы клещевого боррелиоза. Медики примут все необходимые меры: обработают место укуса, назначат обследования, а при необходимости — и лечение.

Лечение уреаплазмы у женщин: группы препаратов, их действие и правила применения

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.

Уреаплазмоз самостоятельно не пройдет.

Врач беседует с пациенткой

Основы терапии

Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • суппозитории;
  • восстановление микрофлоры;
  • средства для коррекции иммунитета.

Лечение уреаплазмоза назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.

Антибиотики от инфекции

Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.

Чем лечить патологию?

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.

Антибиотики

Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:

 

Группа

 

Название медикамента

 

 

Кратность (количество раз в день)

 

 

Доза в сутки

 

 

Длительность терапии

 

Особенности

 

 

Макролиды

 

 

Вильпрафен

 

 

3

 

 

1,5 г

 

 

5 дней

 

 

Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней.

 

 

Азитромицин

 

 

1 раз за 1,5 часа до завтрака

 

 

1000 мг

 

 

5 дней

 

 

11 день

 

 

16 день

 

 

Кларитромицин

 

 

1–2

 

 

200–900 мг

 

 

5–15 суток

 

 

Джозамицин

 

 

применяется аналогично Вильпрафену

 

 

Макропен

 

 

1–2

 

 

1,5 г

 

 

7 суток

 

 

Тетрациклины

 

 

Доксициклин

 

 

1, после еды

 

 

200 мг

 

 

2 недели

 

 

Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы.

 

 

Юнидокс

 

 

2

 

 

200 мг

 

 

1 день

 

 

1

 

 

100 мг

 

 

6 дней

 

Фторхинолоны  

Авелокс

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

3 недели

 

 

Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог.

 

 

Офлоксацин

 

 

2

 

 

800 мг

 

 

Моксифлоксацин

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

2 недели

 

 

Ципролет

 

 

1

 

 

250 мг

 

 

5 дней

 

 

1

 

 

500 мг

 

 

10 суток

 

 

при хроническом течении

 

 

Антибактериальные препараты негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.

К пробиотикам относятся следующие средства:

  1. Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
  2. Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
  3. Линекс.
  4. Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.

Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.

Фосфонциале

Вагинальные и ректальные свечи

Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.

Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.

При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:

  • антисептические и антибактериальные;
  • иммуномодуляторные.

Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.

Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.

Хлоргексидин

К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:

  1. Хлоргексидин — это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
  2. Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
  3. Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
  4. Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
  5. Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
Уреаплазма у детей: причины, лечение уреаплазмоза, диагностика, осложнения
  • Лечение уреаплазмы у мужчин — препараты: схема применения
  • Антибиотики от уреаплазмы: виды и применение, стоимость
  • Чем лечить уреаплазмоз: препараты, их действие и применение
  • Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.

    Генферон

    Самыми эффективными являются:

    • Генферон;
    • Гексикон;
    • Виферон.

    Длительность лечения средствами составляет 5 дней.

    Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.

    Способы терапии у беременных

    Уреаплазму парвум у женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.

    Пациентка и врач

    Уреаплазмоз беременных лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.

    Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.

    Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:

     

    Тип медикамента

     

     

    Название препаратов

     

     

    Дозировка, кратность применения

     

    Побочные эффекты

     

     

    Антибиотики

     

     

    Вильпрафен, Джозамицин.

     

     

    1–2 г препарата делится на три приема, длительность — 10 дней.

     

     

    Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка.

     

     

    Суппозитории

     

     

    Виферон

     

     

    Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

     

     

    Аллергическая реакция.

     

     

    Пробиотики

     

     

    Линекс, Лактовит.

     

     

    Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель.

     

     

    Зуд, сыпь.

     

     

    Витаминны

     

     

    Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С).

     

     

    Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг.

     

     

    Нет.

     

     

    Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.

    Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.

    Средства для коррекции иммунитета

    Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.

    Уреаплазма Иммун

    Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.

    Способ применения препарата:

    • вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
    • длительность терапии — 7 инъекций.

    Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.

    Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.

    Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.

    Циклоферон

    Профилактические меры

    Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.

    Предотвратить развитие уреаплазмоза у женщин поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • исключите случайные контакты;
    • всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
    • принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
    • после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
    • ведение здорового образа жизни;
    • прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.

    Уреаплазма — заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.

    Пациентам с таким диагнозом придется научиться справляться со стрессом, правильно питаться, не допускать переохлаждения, вовремя лечить другие заболевания.

    Перед наступлением беременности женщине следует провериться на предмет уреаплазмоза. Если бактерии будут обнаружены в слишком большом количестве, значит, сначала потребуется пройти лечение, а затем можно подумать о зачатии малыша.

    Врач беседует с пациенткой

    Чем лечить ангину

    • Антибиотики при ангине
    • Антигистаминные препараты
    • Лечение ангины препаратами для местного применения
    • Боль в горле: лечебная тактика и препараты
    • Спрей для горла
    • Полоскание горла
    • Лечение ангины гомеопатическими средствами
    • Лечение некоторых видов ангин

    Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

    Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

    Лечение ангины комплексное и включает в себя:

    • Местное мечение антимикробными препаратами.
    • Снятие боли.
    • Назначение системных антибиотиков.

    Антибиотики при ангине

    До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

    Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

    Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

    Антибиотики при ангине. Правильный подбор

    Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

    Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

    Препараты группы пенициллина:

    • феноксиметилпенициллин
    • аугментин, амоксиклав
    • амоксициллин

    Макролиды:

    • Сумамед
    • Азитромицин

    Цефалоспорины:

    • Цефатоксим
    • Цефуроксим

    Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

    Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

    Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

    Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

    Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

    Антибиотики при ангине. Применять или нет?

    У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

    1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
    2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
    3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

    Антибиотики при ангине. Длительность лечения

    При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

    БСГА-тонзиллиты и иммунитет

    БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

    Необоснованность применения антибиотиков

    Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

    В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

    Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

    к содержанию ↑

    Антигистаминные препараты

    Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

    к содержанию ↑

    Лечение ангины препаратами для местного применения

    Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

    Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

    Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

    Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

    Препараты местного применения для лечения ангины

    Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

    ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

    Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

    Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

    Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

    Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

    Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

    Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

    Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

    Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

    Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

    Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

    Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

    Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

    Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

    Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

    к содержанию ↑

    Боль в горле: лечебная тактика и препараты

    Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

    Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

    Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

    • ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
    • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
    • Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
    • Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
    • Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
    • Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
    • Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

    Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

    к содержанию ↑

    Спрей для горла

    Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

    В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

    Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

    И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

    • наступление быстрого терапевтического эффекта,
    • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
    • спреи и аэрозоли удобно применять.

    Некоторые виды спреев для горла

    • ТераФлю ЛАР
    • Гексэтидин
    • Стопангин
    • Гексорал
    • Стрепсилс Плюс
    • Ингалипт
    • Йокс

    к содержанию ↑

    Полоскание горла

    Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

    При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

    Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

    • Гексэтидин
    • Стопангин
    • Гексорал
    • Тантум Верде
    • Йокс
    • Мирамистин

    Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

    Как правильно полоскать горло

    • Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
    • Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
    • Сделать вдох.
    • Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
    • Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
    • После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
    • Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

    к содержанию ↑

    Лечение ангины гомеопатическими средствами

    Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

    к содержанию ↑

    Лечение некоторых видов ангин

    Лечение герпесной ангины

    Препараты местного применения с противовирусной активностью:

    • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
    • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
    • Гексорал — аэрозоль, раствор.
    • Йокс — раствор, спрей.
    • Мирамистин — раствор антисептика.

    Снимут боль препараты местного применения:

    • ТераФлю ЛАР
    • Стрепсилс Плюс
    • Стрепсилс Интенсив
    • Флурбипрофен
    • Тантум® Верде
    • Анти-Ангин Формула
    • Нео-ангин
    • Каметон

    Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

    Лечение грибковой ангины

    Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

    • Нистатин
    • Леворин
    • Дифлюкан

    Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

    Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

    • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
    • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
    • Стопангин — раствор и спрей.
    • Гексорал — аэрозоль, раствор.
    • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
    • Йокс — раствор, спрей.
    • Мирамистин — раствор антисептика.
    • Нео-ангин — таблетки.

    Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.


    Watch this video on YouTube

    Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

    Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах.

    Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью

    Хронический тонзиллит и его лечение.