Какие дать таблетки от глистов ребенку 6 лет

Содержание

Пирантел для профилактики гельминтозов у детей

Глистной инвазии больше всего подвержены дети, ведь именно они все трогают руками, тянут в рот и пробуют на вкус. Опытные родители знают, что такой способ познания окружающего мира может быть чреват неприятными последствиями. Глисты могут попасть в детский организм и паразитировать в нем долгое время, а заражение может протекать без характерных симптомов. Врачи рекомендуют периодически принимать противогельминтные средства для профилактики, а Пирантел для профилактики детям подходит лучше всего.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Пирантел для детей

Назначают ли Пирантел детям?

Пирантел, как профилактическое средство детям назначают чаще всего. Механизм его действия, по сравнению с остальными современными антигельминтными средствами, более мягкий и безопасный, поэтому препарат рекомендуют для профилактики или лечения ребенка.

загрузка...

Пирантел для профилактики назначается детям в возрасте от 6 месяцев. Детям младше этого возраста Пирантел противопоказан, так как реакция детского организма на это лекарственное средство может быть непредсказуемой и повлечь за собой последствия, которые негативно скажутся на здоровье маленького человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая характеристика препарата

Пирантел – это антигельминтный препарат, в состав которого входит активное вещество пирантела памоат. После попадания в детский организм Пирантел оказывает паралитическое действие на нервно-мышечную систему паразитов и лишает их возможности размножаться и двигаться. В течение суток обездвиженные гельминты выходят из организма естественным путем вместе с испражнениями.

Большая часть препарата выводится с организма в течение суток после приема. Это позволяет снизить к минимуму риск интоксикации организма и появления побочных эффектов.

Показания к применению и форма выпуска

Действие препарата направлено на обезвреживание самых популярных видов глистов, которые вызывают такие болезни:

В качестве профилактического средства Пирантел назначается в случае повышения риска заражения, когда ребенок контактировал с инфицированными животными или людьми, или же часто нарушает правила личной гигиены.

Препарат выпускается в 2-х формах:

Это обеспечивает удобность использования медикамента практически в любом возрасте. Обе формы лекарственного средства одинаково эффективны, но при профилактике глистной инвазии у детей чаще используют суспензию.

Препарат пирантел

Противопоказания к применению и побочные действия

Отнестись с максимальной осторожностью при приеме лекарства необходимо во время беременности, лактации или наличии аллергии на компоненты препарата. При профилактике гельминтоза в детском возрасте Пирантел противопоказан детям с печеночной недостаточностью. Это противопоказание объясняется тем, что лекарственное средство частично метаболизируется в печени и оказывает на нее дополнительную нагрузку.

Клинические исследования утверждают, что препарат оказывает минимальное количество побочных действий, и если они проявляются, то имеют слабовыраженный и кратковременный характер. К основным побочным эффектам от принятия препарата относится головная боль, головокружение, плохой сон, тошнота или рвота Побочные эффекты устраняются с помощью проносных средств и промывания желудка.

Пирантел суспензия

загрузка...

Расчет профилактической дозы Пирантела для детей и схема приема препарата

Профилактическая доза препарата рассчитывается индивидуально и зависит от веса и возраста ребенка. Инструкция предполагает такие дозировки:

Лекарство принимается ребенком разово, независимо от времени приема пищи и без необходимости соблюдения диеты. Частота проведения профилактики зависит от того, насколько высока вероятность глистной инвазии.

Если ребенок посещает детский сад или школу, в которых были выявлены случаи заражения глистами, то профилактические мероприятия желательно проводить 2 раза в год. Чаще всего препарат назначают детям весной и осенью. Профилактика проводится в обязательном порядке, если у одного из членов семьи были обнаружены гельминты. Так же, если ребенок ранее прошел курс лечения Пирантелом, то препарат следует повторно принять через 2 недели в качестве профилактики.

В остальных случаях целесообразность проведения профилактических мероприятий должен определять специалист. Необходимо провести диагностику наличия половозрелых гельминтов или их личинок в организме ребенка, и если они присутствуют в фекалиях, то назначается прием лекарственного препарата.

Лечение детей

Особенности профилактики Пирантелом у детей

Несмотря на то, что в состав данного лекарства входят вещества, которые отличаются низким уровнем токсичности и редко вызывают побочные эффекты, стоит помнить о том, что Пирантел относится к группе синтетических препаратов. Несоблюдение дозировки или отклонение от рекомендаций врача могут привести к негативным последствиям.

Препарат практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте ребенка, и его основная часть выходит в неизменном виде с каловыми массами. Небольшая доля препарата выходит из организма вместе с мочой, поэтому если у ребенка ранее наблюдались проблемы с почками – необходимо взвесить все риски и оценить вред, который лекарство может нанести организму.

При приеме препарата не следует пить проносные средства, так как они способствуют более быстрому выведению Пирантела из организма, поэтому эффективность профилактики может снизиться. Если ребенок принимает какие-либо препараты необходимо учитывать их взаимодействие с Пирантелом, так как они могут либо нейтрализовать друг друга, либо изменить механизм своего действия и вызвать неожиданную реакцию детского организма.

Профилактика аллергии

При проведении профилактики гельминтоза у детей чаще всего используют препарат в форме суспензии. Средство имеет приятный запах и малышу легче его проглотить. В случае использования лекарства в форме таблеток, их необходимо измельчить любым способом или просто разжевать и запить водой.

Во время профилактики препаратом необходимо исключить возможные риски заражения, поэтому займитесь профилактикой гельминтоза не только у ребенка, но и у всех членов семьи и домашних животных.

Детский организм чувствительно реагирует на любые медикаменты, поэтому будьте осторожны во время применения Пирантела. Профилактика не вызовет негативных воздействий на здоровье ребенка и даст положительный результат только в том случае, если будет соблюдена правильная схема приема препарата, которую поможет составить врач.

Таблетки, препараты и другие средства для профилактики глистов у детей

Заражение детей глистами – достаточно частое явление. Крохи интенсивно познают мир, не могут равнодушно пройти мимо бездомной собаки или кошки, с упоением возятся в песке. Поэтому появление паразитов у малышей, происходит чаще, чем у взрослых. Глисты отравляют организм, снижают иммунитет, негативно влияют на общее состояние, причем долгое время могут вовсе не выдавать своего присутствия. При отсутствии своевременного лечения глисты появляются у всех членов семьи, именно поэтому не следует пренебрегать профилактикой глистов у детей.

Распространенные виды и их характеристика

Существует огромное количество разновидностей паразитов (около 100 видов), способных размножаться и отлично себя чувствовать в организме человека. Яйца глист попадают в почву с каловыми массами животных, часто источником заражения служит грязная вода или продукты питания, при недостаточной тепловой обработке.

Например, блюда из сырой рыбы могут стать источником заражения солитером или трематодами, мясо – «порадовать» трихинелезом, свиным или бычьим цепнем. Однако чаще всего малыши заражаются острицами и аскаридами.

Существует 3 группы гельминтов, вызывающих глистные инвазии:

  1. Нематодами или круглыми червями чаще всего заражаются ребятишки. Это острицы, вызывающие энтеробиоз и аскариды, причина аскаридоза.
  2. Цестодами или плоскими ленточными червями называют бычьего и свиного цепня, а также эхинококков, вызывающих эхинококкоз.
  3. Трематодами или сосальщиками именуют сибирскую двууску, виновницу описторхоза, печеночную двууску — причину фасцилеоза.

Любое паразитарное заражение требует быстрого и квалифицированного лечения. Глисты могут поразить взрослых и детей, при этом у ребенка заболевание обычно протекает в более тяжелой форме.

сырая рыба

Как происходит заражение организма паразитами

Заразиться малыш может после контакта с больными животными, играя в песочнице, съев продукты, взятые грязными руками. Редкие виды гельминтозов путешественники часто привозят из азиатских и африканских стран, в этом случае источником заражения является местная еда или вода.

Иногда глисты появляются у ребятишек в детском саду; обмениваясь игрушками, недостаточно хорошо вымыв руки после прогулки, дети за короткое время заболевают целыми группами. В этом случае возможно повторное заражение, поскольку личинки могут оставаться на игрушках, ручках дверей и шкафчиков для одежды. Конечно, профилактикой глистных инвазий занимаются сотрудники детских дошкольных учреждений.

Анализы кала и соскоб на энтеробиоз – мера, позволяющая не допустить распространения заболеваний. Кстати, работники детского сада регулярно проверяются на наличие гельминтоза.

Профилактика глистов лекарственными препаратами

Поскольку любые медикаментозные противопаразитарные препараты являются токсичными, специалисты не рекомендуют принимать их, а тем более давать маленькому ребенку в профилактических целях. Для проведения эффективного лечения необходимо точно знать, какие гельминты присутствуют в организме малыша. Назначаемая доза зависит также от возраста и индивидуальных особенностей ребенка.

Важно: назначать препараты, рассчитывать дозу лекарства и кратность приема должен специалист-паразитолог или педиатр.

Родителям следует не реже 2 раз в год сдавать с чадом анализ кала на яйца глист и проверять его на энтеробиоз. В случае, если малыш, вместе со взрослыми, посещал экзотические страны, обязательно после приезда следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ребенок с мамой у врача

Если в семье есть домашние животные (кошка, собака, хорек), их регулярно – 3-4 раза в год, показывают ветеринару и глистогонят.

Конечно, если малыш стал вялым, плаксивым, потерял аппетит – это серьезный повод обратиться к специалисту, он посоветует, что и в каких дозах дать ребенку. При энтеробиозе (острицах), кроху часто беспокоит зуд в области ануса, поскольку острицы вылезают ночью, чтобы отложить яйца.

Поскольку заражение происходит очень быстро, лечение назначается всем членам семьи. Для лечения маленьких детей таблеток не назначают, большинство противогельминтных препаратов выпускается в виде суспензии, обладающей приятным вкусом. Такое лекарство легко дать крохе. Некоторые из препаратов подходят для малышей до 2-х лет.

Пирантел

Является эффективным противогельминтным средством, выпускается в виде таблеток и суспензии. Действует на взрослых особей и личинок, воздействуя на мышцы червей и обездвиживая их. Применяется при:

  • аскаридозе;
  • энтеробиозе;
  • анкилостомидозе;
  • некаторозе.

Применяется для лечения детей с 6 месячного возраста. Для лечения назначенную дозу препарата принимают однократно. Флакон с суспензией необходимо встряхивать перед приемом препарата. Через 2-3 недели после лечения повторно сдают анализы и, при необходимости, можно проглистогонить ребенка еще раз, повторив прием. Детям старше 6 месяцев назначают 5 миллилитров сиропа на каждые 10 килограмм веса.

Пирантел

Мебендазол

Препарат для лечения гельминтоза с широким спектром действия. Применяется при лечении смешанных глистных инвазий. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Эффективен при лечении:

  • аскаридоза;
  • анкилостомидоза;
  • эхинококкоза;
  • энтеробиоза;
  • трихиниллеза;
  • трихоцефалеза.

Он может назначаться детям с 2-х летнего возраста. Дозировка определяется врачом, по показаниям пролечиваются все члены семьи. Через неделю после лечения назначаются анализы, позволяющие оценить эффективность лечения. При необходимости антигельминтное средство назначают для повторного приема.

Мебендазол

Альбендазол

Противоглистный препарат, применяемый для избавления от круглых и ленточных червей, эффективен в случае смешанных глистных инвазий. Применяется в случае:

  • аскаридоза, энтеробиоза, описторхоза;
  • эхинококкоза;
  • лямблиоза;
  • некатороза и других паразитарных заражений.

Дозировку медикаментов определяет специалист, в зависимости от вида паразита, веса и возраста ребенка.

Альбендазол

Декарис

Высокоэффективный противоглистный препарат, выпускается только в таблетках, имеет большое количество побочных реакций, которые нивелируются грамотным подбором схемы приема. Используется для лечения детей старше 3-х лет, в этом возрасте малыша уже не сложно уговорить выпить таблетку.

Назначается при:

  • некаторозе;
  • токсоплазмозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • энтеробиозе.

Декарис

Декарис по действию схож с пирантелом, однако у последнего меньше противопоказаний.

Помните: применение противоглистных лекарств может вызвать у ребенка головокружение, тошноту и общую слабость; это временные явления, которые быстро проходят.

Перед тем, как выпить лекарство, не следует делать клизму или придерживаться какой-либо диеты.

Народные средства для предотвращения гельминтоза

Существует множество народных средств для предотвращения глистных инвазий. Они безопасны, и на протяжении столетий используются для профилактики заболеваний.

Тыквенные семечки

Для усиления эффекта тыквенные семечки нужно измельчить вместе с кожурой и давать ребенку натощак от 70 грамм средства, в зависимости от возраста. Иногда перемолотые семечки перемешивают с небольшим количеством меда, конечно, только в том случае, если у ребенка нет аллергии на этот продукт. После приема рекомендуется дать малышу слабительное. Такое лечение проводят в течение 3-х дней.

Тыквенные семечки

Чеснок

Этот продукт эффективен для профилактики гельминтоза, но лучше не давать его детям, чтобы избежать развития гастрита.

Можно приготовить чесночную клизму. Для этого 6 зубчиков чеснока заливают стаканом воды и дают настояться в течение 5 дней. Клизму делают ежедневно в течение недели.

Другой способ: головку чеснока очищают и измельчают, после чего заливают стаканом кипяченого теплого молока и настаивают сутки. Принимают дети по 1 столовой ложке перед сном, взрослые — по 150 граммов. Проводят недельный курс.

чеснок

Морковный сок

Для борьбы с паразитами подходит тертая морковь и морковный сок. Средство простое и действенное, используется для лечения и профилактики глистных заболеваний, кроме того, обогащает организм витаминами. В течение 2-х дней следует давать ребенку тертую морковь и морковный сок, без ограничений.

морковный сок

Правила личной гигиены и санитарии

Следует приучить ребенка тщательно мыть руки после прогулки и посещения туалета. Систематически мыть игрушки, стричь малышу ногти.

Не нужно давать малышу на прогулке в руки продукты (бутерброды, мороженое, фрукты). В путешествиях следует воздержаться от покупки уличной еды и пить только бутилированную воду.

Всегда обращать внимание на предупреждающие знаки на водоемах. Избегать купания в незнакомых местах с не слишком чистой водой.

Не разрешайте малышу гладить бездомных кошек и собак, регулярно глистогоньте домашних питомцев.

Не покупайте мясо и рыбу на стихийных рынках – такие продукты обычно не проходят обязательный ветеринарный контроль. При приготовлении пищи используйте разные ножи и разделочные доски для вареных и сырых продуктов.

Регулярно производите влажную уборку дома и меняйте постельное белье. Периодически интересуйтесь в детском саду, как дети моют руки и выполняют гигиенические процедуры. Ежедневно подмывайте малыша и меняйте трусики.

Конечно, систематически (не реже 2 раз в год) сдавайте с ребенком анализы на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

анализ крови на глисты

Правила просты и легко выполнимы, они помогают выработать полезные привычки у взрослых членов семьи и малыша, а это позволяет значительно снизить риск заражения гельминтами.

Как лечить малярию

  • Принципы лечения малярии
  • Противомалярийные препараты
  • Условия назначения противомалярийных препаратов
  • Хинин
  • Акрихин
  • Хлорохин (делагил)
  • Хингамин
  • Хиноцид
  • Хлоридин
  • Бигумаль
  • Плазмоцид
  • Примахин
  • Плазмохин
  • Комбинированное (сочетанное) лечение малярии
  • Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии
  • Лечение 4-х дневной малярии
  • Лечение тропической малярии
  • Противорецидивное лечение

Своевременная диагностика и адекватное лечение малярии всегда приводят к выздоровлению больного, даже в случаях развития лекарственной устойчивости. Перед началом лечения на основании данных клинического обследования необходимо оценить тяжесть заболевания и возможный риск осложнений. Сведения о приеме противомалярийных препаратов в прошлом помогут подобрать правильное лечение и избежать риска развития лекарственной устойчивости.

Больные со свежими случаями малярии, ранними и поздними рецидивами госпитализируются с целью купирования первых приступов заболевания в условиях стационара. В межприступный период больного можно лечить амбулаторно. Палаты, где находятся больные, должны быть защищены от комаров.

Больные подлежат выписке только после лабораторного подтверждения исчезновения малярийных плазмодиев в крови.

После излечения больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 2-х лет, в течение которых периодически проводится паразитологическое исследование крови, проводятся профилактические и противорецидивные курсы химиотерапии.

Во время приступов больному необходимо давать полужидкую легкоусвояемую пищу с достаточным количеством витаминов. При развитии анемии больному назначаются препараты железа и пивные дрожжи. При необходимости производится переливание крови малыми порциями — по 150,0 — 200,0 через каждые 2 дня.

Все противомалярийные препараты применяются только после еды.

Принципы лечения малярии

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Радикальное лечение малярии предполагает полное избавление организма от возбудителей заболевания.

к содержанию ↑

Противомалярийные препараты

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Гистошизотропные препараты

При укусе инфицированного малярийного комара в течение 10 — 30 минут брадиспорозоиты оседают в клетках печени. Часть тахиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax и все тахиспорозоиты Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе немедленно начинают печеночную шизогонию. Другая часть брадиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку и в дальнейшем являются причиной поздних рецидивов. Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и препятствуют развитию поздних рецидивов.

  • На преэритроцитарные формы паразитов хорошо действуют Хлоридин и Прогуанил (Бигумаль).
  • Для предупреждения отдаленных рецидивов показано применение Примаквина (Примахина) и Хиноцида.

Гематошизотропные препараты

Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купируют приступы малярии.

  • В эту группу входят: Хинин, Мепакрин (Акрихин), Пириметамин (Хлоридин, Малоцид, Тиндурин, Дараприм), Хлорохин (Хингамин, Резохин, Нивахин и др.), Плазмохин.
  • Помимо вышеуказанных препаратов для лечения малярии используются антибиотики и сульфаниламидные препараты (Триметоприм, Пириметамин, Сульфаметоксазол, Сульфадоксин, Тетрациклин, Клиндамицин, Мефлохин и фторхинолоны). Назначение производных сульфона и сульфаниламида позволяют значительно уменьшить дозы основных противомалярийных препаратов.
  • Из комбинированных препаратов используется Фансидар — сочетание Пириметамина и Сульфадоксина.
  • Препаратом глубокого резерва является Галофантрин.

Гамонтотропные препараты

Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Гамонтоцидной активностью обладают Примахин, Хиноцид, Бигумаль, Хлоридин, Плазмохин. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей, то есть с целью «общественной» химиопрофилактики малярии.

Малярийные плазмодии в организме инфицированного человека находятся на разных стадиях развития, поэтому при лечении заболевания используются сочетания препаратов разных групп.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

к содержанию ↑

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

к содержанию ↑

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

к содержанию ↑

Хлорохин (делагил)

Хлорохин широко применяется при лечении малярии. Являясь гематошизотропным препаратом, Хлорохин разрушает малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купирует приступ малярии.

В случае развития устойчивости паразитов, что наблюдалось в ряде Африканских стран, вместо Хлорохина лечение рекомендуется проводить Мефлохином или Хинином по схеме, применяемой при лечении неосложненной малярии.

Скоро на фармакологический рынок поступит новый препарат Pyronaridine, клинические испытания которого находятся на завершающем этапе. Им планируется заменить Хлорохин, применяемый при лечении тропической малярии с неосложненным течением и комбинированный препарат Chlorproguanil/Dapsone в качестве альтернативы препарату Sulphadoxine/Pyrimethamine.

к содержанию ↑

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

к содержанию ↑

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

к содержанию ↑

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

к содержанию ↑

Бигумаль

Бигумаль используется как шизонто-гамонтоцидное средство при всех формах малярии. Является малотоксичным препаратом, но к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Бигумаль широко применяется при лечении тропической малярии. Рецидивы при его применении встречаются не часто — у каждого десятого больного. Препарат хорошо переносится. Головная боль, тошнота и появление в крови нейтрофильных миелоцитов встречаются, но редко. Бигумаль используется как с лечебной, так и профилактической целью.

к содержанию ↑

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

к содержанию ↑

Примахин

Примахин проявляет эффективность в отношении эритроцитарных (кроме плазмодиев 3- и 4 -дневной малярии) и тканевых шизонтов, а также в отношении половых форм всех видов малярийных плазмодиев. Препарат не используется для купирования приступов 3- и 4 -дневной малярии. С целью предупреждения рецидивов малярии, вызванной P. ovale или P. vivax, Примахин назначается по окончании курса лечения Хлорохином. С целью профилактики рецидивов, личной и общественной химиопрофилактики препарат применяется вместе с Хингамином. Из побочных явлений иногда регистрируется диспепсия и боли в животе, развивается метгемоглобинемия, редко — гемолиз и гранулоцитопения.

к содержанию ↑

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

к содержанию ↑

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

к содержанию ↑

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

к содержанию ↑

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

к содержанию ↑

Лечение тропической малярии

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

к содержанию ↑

Противорецидивное лечение

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Своевременно начатая адекватная химиотерапия всегда гарантирует успех противомалярийного лечения.


Watch this video on YouTube